Personal na pinsala Ang mga kaso ay kumakatawan sa isang malaking pag-aaway ng mga interes: Ikaw (ang nagsasakdal) ay naghahangad ng patas na kabayaran para sa mga pinsalang natamo mo nang hindi mo kasalanan. Sa kabilang banda, ang kompanya ng seguro na kumakatawan sa nasasakdal (ang taong inaangkin mong nanakit sa iyo) ay nais na protektahan ang kanilang mga interes sa pananalapi at bayaran ka nang pinakamababa hangga't maaari. Ang mga kompanya ng seguro ay nasa negosyo ng pagprotekta sa kanilang kita, at maaari nilang gamitin ang lahat ng uri ng taktika (kahit na ang mga palihim) upang mabawasan ang iyong hatol.
Ang iyong trabaho (sa tulong ng iyong abogado sa pinsala sa aksidente) ay bumuo ng isang malakas, batay sa ebidensya na kaso upang matanggap mo ang buong kabayaran na nararapat sa iyo ng batas.
(rawpixel.com/Freepik)
Ang Settlement ba ang Pinakamahusay na Opsyon? O Dapat ba akong pumunta sa Pagsubok?
Ikaw lang ang makakasagot sa tanong na ito, ngunit dapat mong malaman iyon 95% ng lahat ng kasong sibil (ang payong kung saan napapailalim ang mga kaso ng personal na pinsala) ay nalutas sa labas ng korte sa pamamagitan ng mga pakikipag-ayos.
Ang kasunduan ay isang resolusyon na naabot sa pamamagitan ng mga negosasyon. Ang isang kasunduan ay isang tiyak na bagay. Sasang-ayon kang tumanggap ng isang tiyak na halaga ng pera mula sa nasasakdal sa halip na magpatuloy sa isang paglilitis. Kung nawala mo ang kasunduan at pumunta sa paglilitis, maaari kang kumita ng mas maraming pera, ngunit maaari ka ring mawala sa kaso at hindi ka makatanggap ng anumang kabayaran sa personal na pinsala.
Bilang bahagi ng isang kasunduan, ikaw at ang iyong abogado sa aksidente ay maaaring magpabalik-balik kasama ang kinatawan ng nasasakdal na may layuning maabot ang isang alok na katanggap-tanggap sa parehong partido. Sa isang paglilitis, aasa ka sa desisyon ng hukom o ng hurado.
Dahil sa mga panganib ng isang paglilitis, makikita mo kung bakit nagpasya ang karamihan sa mga nagsasakdal na tumira sa labas ng korte.
Ano ang Nakakaapekto sa Kompensasyon para sa Mga Settlement?
Ang mga nangungunang salik sa pagtukoy ng kabayaran para sa iyong mga personal na pinsala ay kinabibilangan ng:
- Katiyakan ng pananagutan (gaano kaliwanag na ang nasasakdal ay mananagot para sa iyong mga pinsala?)
- Ang tindi ng iyong mga pinsala
- Gaano kalaki ang epekto ng iyong mga pinsala sa iyong pang-araw-araw na buhay
- Medikal na paggamot para sa iyong mga pinsala (gastos at tagal)
- Emosyonal at sikolohikal na pinsala mula sa mga pinsalang ito
Bakit Mahalaga ang Medikal na Paggamot
Ang medikal na paggamot para sa isang personal na pinsala ay tumatagal ng oras. Dahil doon, ang ilang nagsasakdal ay hindi sumunod sa kanilang medikal na paggamot. Maaari silang makaligtaan ng mga appointment sa kanilang doktor o hindi makakuha ng mga inirerekomendang therapy. Isa itong siguradong paraan para mabawasan ang iyong alok sa pag-aayos.
Dahil napakaraming desisyon sa pagtukoy sa iyong kasunduan ay ginawa ng iyong medikal na tagapagkaloob, inirerekomenda naming bigyang-priyoridad ang lahat ng aspeto ng iyong pangangalagang medikal. Ang pagiging isang engaged at compliant na pasyente ay hindi lamang mabuti para sa iyong kalusugan, ito ay susi para makuha ang buong kabayaran na karapat-dapat sa iyo para sa iyong kaso ng personal na pinsala.
Anong mga Uri ng Paggamot ang Nagpapataas ng aking Personal na Pinsala na Gantimpala?
Sa pangkalahatan, ang lahat ng medikal na paggamot na natatanggap mo ay dapat dagdagan ang iyong award. Ito ay dahil sa isang bagay na tinatawag na "subrogation" kung saan binabayaran ka ng nasasakdal para sa mga gastos na nauugnay sa aksidente sa pinsala (tulad ng mga singil sa medikal at nawalang sahod).
Gayunpaman, habang ang kompanya ng seguro ng nasasakdal ay gumagawa ng isang alok sa pag-aayos, gagamit sila ng isang kumplikadong formula na kinabibilangan ng pagtatalaga ng mga multiplier sa ilang uri ng paggamot. Dito nila pinarami ang mga pinsalang medikal (tulad ng mga medikal na paggamot) sa isang numero sa pagitan ng 1 at 5 upang kalkulahin ang antas ng iyong sakit at pagdurusa.
Ang iba't ibang uri ng pangangalagang medikal ay binibigyan ng iba't ibang multiplier. Narito ang ilang salik na ginagamit ng mga kompanya ng seguro upang matukoy ang mga multiplier:
- diagnosis: Ang isang doktor ay kadalasang gagawa ng isang pagsusuri nang mabilis, kung saan ang mga pagbisita sa pagsusuri at mga pagbisita sa paggamot ay pagsasama-samahin ng tagapag-ayos ng seguro. Ngunit kung minsan, ang isang doktor ay magpapatakbo ng maraming diagnostic na pagsusuri (mga x-ray, CT scan, MRI), atbp., para lamang malaman na ang pinsala ay hindi mangangailangan ng maraming paggamot. Kung ganoon ang sitwasyon, ang mga diagnostic na pagbisita ay maaaring bigyan ng mas mababang multiplier dahil wala silang makabuluhang epekto sa sakit at pagdurusa.
- Mga medikal na doktor at pasilidad: Sa pangkalahatan, ang mga medikal na doktor, ospital, at bona fide na mga medikal na klinika ay hari pagdating sa pagkalkula ng sakit at pagdurusa. Gaano man kataas ang bayarin, kung ito ay mula sa isang medikal na tagapagkaloob, ito ay mag-uutos ng mas mataas na multiplier kaysa sa mga singil mula sa mga alternatibong tagapagkaloob gaya ng mga kiropraktor, acupuncturist, mga massage therapist, atbp. Ito ay maaaring nakakadismaya kung makakatanggap ka ng kaluwagan mula sa mga alternatibong tagapagkaloob na ito, ngunit napakahirap baguhin ang matagal nang uso sa industriya ng seguro. Sa pangkalahatan, kung gusto mo ng higit pang kabayaran para sa paggamot, pinakamahusay na tiyakin na mayroong reseta ng doktor para dito. Halimbawa, malamang na magkakaroon ka ng mas magandang pagkakataon na makakuha ng buong reimbursement para sa physical therapy na inireseta ng iyong doktor at isinasagawa sa isang medikal na klinika kaysa sa chiropractic na pangangalaga na hinanap mo nang mag-isa.
- Tagal: Maaari mong ipagpalagay na kung ang iyong pinsala ay nangangailangan ng paggamot sa mahabang panahon, ito ay maiugnay sa mas malaking sakit at pagdurusa at mag-uutos ng mas mataas na pag-aayos. Kadalasan, ito ay totoo, ngunit tandaan na ang mga tagapag-ayos ng seguro ay kahina-hinala sa mga therapy na tumatagal ng pangmatagalan. Iyon ang dahilan kung bakit maaari silang mag-alok ng mataas na kompensasyon para sa mga patuloy na pagbisita sa doktor (ibinigay ang bias sa M.D.s) ngunit mas mababang kompensasyon para sa patuloy na physical therapy o chiropractic na paggamot. Maaari silang magtaltalan na ang haba ng iyong therapy ay higit na resulta ng pagnanais ng chiropractor o therapist ng mas maraming pera kaysa sa iyong pinsala na malubha.
Ano ang Magagawa Mo para Ma-maximize ang Iyong Personal Injury Settlement?
Nasaktan ka man sa isang aksidente sa kotse o pedestrian, mula sa kagat ng aso, mula sa pagkadulas o pagkahulog, o sa isang insidente sa lugar ng trabaho, maaari kang gumawa ng mga hakbang upang mapakinabangan nang husto ang iyong personal na kabayaran para sa mga pinsala.
- Kuhanan ng larawan ang iyong mga pinsala. Kumuha ng malinaw na mga larawan ng iyong mga pinsala na mas malapit sa oras ng aksidente hangga't maaari. Siguraduhing kumuha ng mga larawan mula sa iba't ibang anggulo, na kinukunan ang buong saklaw ng iyong mga pinsala.
- Idokumento ang iyong aksidente sa pinsala at nagresultang sakit at pagdurusa. Ang mga alaala ay nawawala sa paglipas ng panahon. Kahit na maaari mong isipin na hindi mo malilimutan ang iyong pinsala–kung ano ang hitsura at pakiramdam nito–magugulat ka sa kung paano malalabo ng oras ang mga detalye. Isulat ang lahat ng mga detalye ng iyong aksidente, kabilang ang petsa, oras, at lokasyon. Ilarawan nang detalyado kung paano nangyari ang pinsala at kung paano ito nakaapekto sa iyo. Dapat mo ring isulat ang mga detalye ng iyong paggamot at kung paano bumuti o lumalala ang iyong pinsala sa paglipas ng panahon. Maaari mong gamitin ang 0-10 medical pain scale na madalas mong makita sa opisina ng doktor upang mabilang ang iyong sakit at kung paano ito nagbabago sa paglipas ng panahon.
- Panatilihin ang lahat ng mga medikal na rekord at mga resibo. Tiyaking mayroon kang access sa mga kopya ng iyong mga medikal na rekord (mula sa iyong pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga at mga espesyalista), upang isama ang mga resulta ng pagsusuri, mga reseta, mga plano sa paggamot, mga referral, atbp. Itago rin ang iyong mga resibo, na nagpapakita ng anumang mga copay, bayad sa reseta, atbp. Ang mahalagang ebidensyang ito ay nakakatulong na bumuo ng isang malakas na kaso para sa iyong sakit at pagdurusa at sa iyong mga pagkalugi sa pananalapi.
- Seryosohin ang iyong pangangalagang medikal. Direktang magpatingin sa doktor pagkatapos ng isang aksidente sa pinsala (kahit na wala ka kaagad na pananakit). Madalas matuklasan ng isang manggagamot ang pagkakaroon ng mga pinsala bago mo mapansin ang mga ito at sabihin sa iyo kung paano pigilan ang mga ito na lumala. Dapat mo ring dumalo sa lahat ng follow-up na appointment, uminom ng lahat ng inirerekomendang gamot, ituloy ang lahat ng inirerekomendang therapy, atbp. Kung hindi mo sineseryoso ang iyong pangangalaga, maaari kang magbigay ng impresyon na ang iyong mga pinsala ay hindi naman masyadong malala. At higit pa riyan, ang paggamot ay nagbibigay ng matibay na ebidensya tungkol sa lawak ng iyong pinsala. Halimbawa, kung ang iyong doktor ay nagrereseta ng ilang buwan ng physical therapy, malinaw na ikaw ay humaharap sa isang malaking pinsala at dapat na mabayaran nang naaayon.
- Mag-hire ng isang bihasang abogado sa aksidente. Maaaring bago ka pa lang sa mga taktika ng Big Insurance, pero hindi magiging ganoon ang isang mahusay na abogado. Titingnan nila ang mga taktikang ito at ipagtatanggol ang iyong mga interes sa bawat pagkakataon. Subukang maghanap ng abogado na may karanasan sa iyong partikular na uri ng kaso at/o pinsala, maging ito man ay isang abogado para sa aksidente sa sasakyan, abogado para sa workers' compensation, o isang TBI (traumatiko pinsala sa utak) abogado. Manalig sa kadalubhasaan ng iyong abogado upang bumuo ng isang matibay at batay sa katotohanang kaso at matukoy kung patas o hindi ang isang alok ng kasunduan.
Infographic
Pagkatapos masugatan sa isang aksidente gaya ng pagbangga ng sasakyan, pagbangga ng pedestrian, kagat ng aso, pagkadulas at pagkahulog, o insidente sa lugar ng trabaho, may ilang mga hakbang na maaari mong gawin upang mapabuti ang iyong mga pagkakataong matanggap ang pinakamataas na posibleng kabayaran para sa iyong personal na pinsala. Tingnan ang infographic na ito upang matuto nang higit pa tungkol sa mga pag-aayos ng personal na pinsala.
Video
