Isaalang-alang ang senaryo na ito:
Habang nagbubuhat ng mabigat na kagamitan sa trabaho, nakakaramdam ka ng matinding kirot na tumatagos sa ibabang bahagi ng iyong likod. Sa una, sasabihin mo sa sarili mo na pilay lang ito. Tinapos mo ang araw na naninigas at sumasakit ang katawan, sa pag-aakalang maaayos ito ng pahinga.
Kinabukasan, lumalala ang sakit. Masakit ang nakatayo. Masakit ang nakaupo. Nakakaramdam ka ng pamamanhid sa iyong binti. Kalaunan ay sinabi sa iyo ng doktor na nagtamo ka ng malubhang pinsala sa gulugod—posibleng isang herniated disc.
Sinasaklaw ng workers' compensation ang iyong mga medikal na pagbisita at nawalang sahod—hanggang sa isang tiyak na porsyento. Nakukuha mo lang ang halos dalawang-katlo ng iyong normal na suweldo. Sa paglipas ng mga linggo, napagtanto mong hindi bumubuti ang pinsala. Nililimitahan ng iyong doktor kung gaano katagal ka maaaring umupo, tumayo, o magbuhat, at ang pagbabalik sa iyong dating trabaho ay tila hindi makatotohanan.
Nagsisimulang tumambak ang mga bayarin. Nagpapatuloy ang mga appointment sa doktor. Nagsisimula mong maunawaan na ang workers' comp ay hindi kayang bayaran ang pangmatagalang epekto ng pinsalang ito sa iyong kita at sa iyong kinabukasan.
Ang pinsala sa iyong gulugod sa trabaho ay maaaring magpabago sa iyong buhay sa isang iglap. At habang ang workers' comp ay idinisenyo upang mag-alok ng mabilis at walang-kasalanan na mga benepisyo, maaari itong magkulang pagdating sa malubhang pinsala sa gulugod.
(jcomp/Freepik)
Bakit Madalas Lumalagpas ang mga Pinsala sa Gulugod sa mga Benepisyo ng Workers' Comp
Ang mga pinsala sa gulugod ay kabilang sa mga pinakamasalimuot at pinakamahal na pinsala sa lugar ng trabaho na dapat gamutin. Ang mga herniated disc, bali sa gulugod, pinsala sa nerbiyos, at mga komplikasyon sa operasyon ay kadalasang nangangailangan ng ilang buwan o taon ng pangangalaga. Bagama't karaniwang sinasaklaw ng workers' compensation ang pangunahing medikal na paggamot at isang bahagi ng nawalang sahod, ang mga benepisyong iyon ay limitado ng batas.
Sa pagkakalathala ng artikulong ito, ang workers' comp ay karaniwang nagbabayad lamang ng humigit-kumulang 66% ng sahod, at maging ang benepisyong iyon ay may limitasyon sa halos $4,184 bawat buwan. Bukod pa rito, ang workers' comp ay hindi nagbabayad para sa hindi pang-ekonomiyang pinsala na kilala bilang sakit at pagdurusa, na sumasaklaw sa pisikal at emosyonal na pagkabalisa na dulot ng isang pinsala.
Mga Hakbang para sa Pag-maximize ng Kompensasyon
Sundin ang mga hakbang na ito ayon sa rekomendasyon ng aming mga abogado sa Las Vegas para sa mga pinsala sa likod at gulugod.
Unawain ang Iyong mga Benepisyo sa Workers' Comp
Bago tuklasin ang mga karagdagang opsyon, alamin muna kung ano mismo ang kasama at hindi kasama sa mga benepisyo ng iyong workers' comp. Maraming nasugatang manggagawa ang nag-aakalang ang kanilang claim ay naaasikaso nang tama nang hindi sinusuri ang mga detalye.
Tiyakin kung naaprubahan na ang lahat ng inirerekomendang medikal na paggamot, kung natatanggap mo ba ang tamang klasipikasyon ng kapansanan, at kung ang pangangalaga sa hinaharap ay ganap na nasuri. Sa mga kaso ng pinsala sa gulugod, kadalasang lumilitaw ang mga hindi pagkakaunawaan kung ang isang kondisyon ay pansamantala o permanente, at ang pagkakaibang iyon ay maaaring makaapekto nang malaki sa mga benepisyo.
Kung naniniwala ang iyong doktor na gumagamot na kailangan mo ng pangmatagalang pangangalaga, operasyon, o permanenteng mga paghihigpit sa trabaho, dapat na malinaw na idokumento ang medikal na opinyon na iyon.
Isaalang-alang Kung Maaaring Mag-aplay ang Isang Claim ng Ikatlong Partido
Sa ilang mga kaso, maaaring may ibang taong may kasalanan sa iyong aksidente bukod sa iyong employer. Marahil ay nasaktan mo ang iyong gulugod habang nagtatrabaho sa isang lugar ng trabaho na pinagsasaluhan kung saan nabigo ang isang subcontractor o may-ari ng ari-arian na mapanatili ang ligtas na mga kondisyon. O marahil ay nasugatan ka habang gumagamit ng kagamitang hindi ligtas dahil sa depekto ng tagagawa.
Bagama't isinusuko mo ang iyong karapatang magsampa ng kaso sa iyong employer kapag tinanggap mo ang workers' compensation, maaari kang magsampa ng kaso para sa personal injury ng ikatlong partido.
Isipin ang Pangmatagalang Epekto ng Iyong Pinsala
Ang mga pinsala sa gulugod ay bihirang maging "isang beses na lang" na mga medikal na pangyayari. Kahit na pagkatapos ng unang paggamot, maraming manggagawa ang nakakaranas ng patuloy na pananakit, nabawasang paggalaw, at mga pagsiklab ng sakit na nakakasagabal sa pang-araw-araw na buhay at trabaho.
Ang mga settlement ng workers' comp minsan ay nakatuon sa mga panandaliang gastos habang minamaliit ang mga pangangailangang medikal sa hinaharap. Maaari itong maging lubhang mapanganib kung sasang-ayon kang isara ang mga benepisyong medikal kapalit ng isang lump sum. Kapag nangyari iyon, maaaring ikaw ang responsable para sa lahat ng pangangalagang may kaugnayan sa gulugod sa hinaharap.
Bago tanggapin ang anumang kasunduan, siguraduhing naabot mo na ang pinakamataas na medikal na pagbuti (MMI), na nangangahulugang ang iyong gulugod ay matatag na at walang inaasahang pagbuti. Kahit na ganoon, sa tulong ng isang mahusay na abogado, maaari ka pa ring makagawa ng kasunduan na magbibigay-daan para sa paggamot sa hinaharap kung kinakailangan.
Galugarin ang mga Benepisyo sa Kapansanan ng Social Security kung Hindi Ka Makabalik sa Trabaho
Kung ang iyong pinsala sa gulugod ay pumipigil sa iyo na makabalik sa anumang uri ng mahalagang trabaho, maaari kang mag-aplay para sa Permanent at Total Disability sa pamamagitan ng workers' comp, ngunit maaaring hindi sapat iyon para suportahan ka. Sa mga kasong iyon, ang Social Security Disability Insurance (SSDI) ay maaaring isang opsyon para madagdagan ang iyong kita.
Hindi awtomatiko ang SSDI at nangangailangan ng patunay na ang iyong kondisyon ay malala, pangmatagalan, at pumipigil sa iyo na magtrabaho. Ang mga pinsala sa gulugod, tulad ng matinding sakit sa disc o pinsala sa spinal cord, ay maaaring maging kwalipikado kung maayos na dokumentado.
Maging Maingat sa mga Malayang Medikal na Pagsusuri
Sa mga malubhang kaso ng pinsala sa gulugod, kadalasang humihiling ang mga tagaseguro ng mga independiyenteng medikal na eksaminasyon (IME). Ang mga eksaminasyong ito ay karaniwang inaayos ng kompanya ng seguro at maaaring hindi kasing "independiyente" gaya ng sinasabi nila.
Ang resulta ng mga pagsusuring ito ay maaaring makaimpluwensya kung ang iyong mga benepisyo ay babawasan o wawakasan. Kung minamaliit ng isang tagasuri ang iyong mga sintomas o iminumungkahi na dapat kang bumalik sa trabaho bago pa maging handa ang iyong katawan, maaari itong makaapekto nang malaki sa iyong claim.
Para masiguro ang positibong resulta mula sa isang IME:
- Suriin ang iyong medikal na kasaysayan.
- Sumulat ng isang personal na pahayag na naglalarawan sa iyong pinsala at kung paano ito nakakaapekto sa iyo sa pang-araw-araw na buhay.
- Huwag mong pagandahin ang iyong mga sintomas. Hindi ito ang tamang panahon para maging bayani. Maging tapat tungkol sa sakit at kahirapang dulot ng iyong mga pinsala.
- Maging tapat. Huwag palakihin ang iyong mga sintomas o subukang pagtakpan ang mga nakaraang pinsala na walang kaugnayan sa iyong aksidente sa trabaho.
- Maging maigsi. Iwasan ang mga simpleng usapan at manatili sa paksang pinag-uusapan. Hindi mo gugustuhing magsabi ng anumang bagay na maaaring maglagay sa panganib ng iyong kaso.
- Itala ang mga detalye ng pagsusuri pagkatapos nito. Isulat ang mga itinanong ng doktor at kung anong mga pagsusuri ang kanilang isinagawa. Ito ay lalong mahalaga kung ang pagsusuri ay hindi naging maayos (ang doktor ay hindi masusing nagsagawa, tila may nakatagong motibo, minamaliit ang iyong mga sintomas, atbp.).
Kumonsulta sa isang Abogado sa Kompensasyon ng mga Manggagawa sa Las Vegas
Ang mga paghahabol sa pinsala sa gulugod na lumalagpas sa mga benepisyo ng workers' compensation ay bihirang maging simple—lalo na kapag ang mga ito ay may kinalaman sa permanenteng kapansanan, mga pinagtatalunang opinyon sa medisina, o pananagutan ng ikatlong partido. Ngunit ang isang mahusay na abogado sa workers' compensation ay maaaring magpalakas ng iyong kaso at hamunin ang hindi patas na pagbawas ng benepisyo. Matutulungan ka nilang malaman kung tatanggapin ang isang kasunduan, hihingi ng mas mahusay, o dadalhin ang iyong kaso sa korte. Matutulungan ka nilang ituloy ang bawat paraan para sa patas na kabayaran.
May Karapatan Kang Ipagpatuloy ang Buong Benepisyo
Mahirap nang masaktan, ngunit kapag nahaharap ka rin sa kawalan ng kita, doble ang epekto nito. Mapoprotektahan mo ang iyong sarili sa pamamagitan ng pag-unawa sa iyong mga karapatan, paghahanap ng karagdagang mapagkukunan ng kita, pagpapanagot sa mga tagaseguro, at pagkuha ng tamang legal na tulong upang gabayan ka sa proseso.
Ang pinsala sa gulugod ay nakakaapekto sa higit pa sa iyong kakayahang magtrabaho. Nakakaapekto ito sa iyong kalidad ng buhay. Dapat ipakita ng iyong kabayaran ang katotohanang iyon.