ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังจากการทำงาน? ควรทำอย่างไรเมื่อประกันภัยแรงงานไม่เพียงพอต่อค่าใช้จ่าย

พิจารณาสถานการณ์นี้:

ขณะยกอุปกรณ์หนักชิ้นหนึ่งที่ทำงาน คุณรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่หลังส่วนล่าง ตอนแรกคุณบอกตัวเองว่ามันเป็นแค่กล้ามเนื้อตึง คุณจึงจบวันด้วยอาการปวดเมื่อย โดยคิดว่าการพักผ่อนจะช่วยได้

เช้าวันรุ่งขึ้น อาการปวดก็แย่ลง การยืนก็เจ็บ การนั่งก็เจ็บ คุณรู้สึกชาลงไปที่ขา แพทย์บอกคุณในภายหลังว่าคุณได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังอย่างรุนแรง ซึ่งอาจเป็นหมอนรองกระดูกเคลื่อน

ค่าชดเชยจากประกันอุบัติเหตุในการทำงานครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลและค่าจ้างที่สูญเสียไป—สูงสุดเพียงเปอร์เซ็นต์ที่กำหนด คุณได้รับเงินชดเชยเพียงประมาณสองในสามของเงินเดือนปกติ เมื่อเวลาผ่านไปหลายสัปดาห์ คุณก็เริ่มตระหนักว่าอาการบาดเจ็บไม่ดีขึ้น แพทย์จำกัดระยะเวลาที่คุณสามารถนั่ง ยืน หรือยกของได้ และการกลับไปทำงานเดิมดูเหมือนจะไม่เป็นไปได้

ค่าใช้จ่ายเริ่มพอกพูนขึ้นเรื่อยๆ การนัดหมายทางการแพทย์ก็เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง คุณเริ่มเข้าใจว่าค่าชดเชยจากประกันอุบัติเหตุในการทำงานไม่เพียงพอที่จะชดเชยผลกระทบระยะยาวที่การบาดเจ็บครั้งนี้มีต่อรายได้และอนาคตของคุณ

การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังขณะทำงานอาจเปลี่ยนชีวิตคุณได้ในทันที และถึงแม้ว่าประกันภัยแรงงานจะออกแบบมาเพื่อให้ได้รับผลประโยชน์อย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องพิสูจน์ความผิด แต่ก็อาจไม่ครอบคลุมเพียงพอเมื่อเกิดการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังอย่างรุนแรง

เหตุใดการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังจึงมักมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าค่าชดเชยจากประกันอุบัติเหตุในการทำงาน

การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บจากการทำงานที่ซับซ้อนและมีค่าใช้จ่ายในการรักษาสูงที่สุด หมอนรองกระดูกเคลื่อน กระดูกสันหลังหัก เส้นประสาทเสียหาย และภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด มักต้องใช้เวลาดูแลรักษานานหลายเดือนหรือหลายปี ในขณะที่ประกันภัยแรงงานโดยทั่วไปครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลขั้นพื้นฐานและค่าจ้างที่สูญเสียไปบางส่วน แต่สิทธิประโยชน์เหล่านั้นก็ถูกจำกัดโดยกฎหมาย

ณ เวลาที่บทความนี้ตีพิมพ์ การชดเชยค่าเสียหายจากการบาดเจ็บจากการทำงานมักจ่ายเพียงประมาณ 66% ของค่าจ้าง และแม้แต่ผลประโยชน์นั้นก็ถูกจำกัดไว้ที่ต่ำกว่า 4,184 ดอลลาร์ต่อเดือนเล็กน้อย นอกจากนี้ การชดเชยค่าเสียหายจากการบาดเจ็บจากการทำงานยังไม่ครอบคลุมความเสียหายที่ไม่ใช่ทางเศรษฐกิจที่เรียกว่าความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมาน ซึ่งครอบคลุมความทุกข์ทางร่างกายและจิตใจที่เกิดจากการบาดเจ็บ

ขั้นตอนในการเพิ่มค่าตอบแทนให้สูงสุด

โปรดปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้ตามคำแนะนำของทนายความผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บที่หลังและกระดูกสันหลังในลาสเวกัสของ เรา

ทำความเข้าใจสิทธิประโยชน์ค่าชดเชยกรณีทุพพลภาพของคุณ

ก่อนที่จะพิจารณาทางเลือกอื่นๆ โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าสิทธิประโยชน์ค่าชดเชยสำหรับผู้บาดเจ็บจากการทำงานของคุณครอบคลุมอะไรบ้าง และไม่ครอบคลุมอะไรบ้าง คนงานที่ได้รับบาดเจ็บหลายคนเข้าใจผิดว่าการเรียกร้องค่าชดเชยของตนได้รับการจัดการอย่างถูกต้องแล้วโดยไม่ได้ตรวจสอบรายละเอียด

ตรวจสอบว่าการรักษาทางการแพทย์ที่แนะนำทั้งหมดได้รับการอนุมัติแล้วหรือไม่ คุณได้รับการจัดประเภทความพิการที่ถูกต้องหรือไม่ และการดูแลในอนาคตได้รับการประเมินอย่างครบถ้วนแล้วหรือไม่ ในกรณีการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง มักเกิดข้อพิพาทเกี่ยวกับว่าอาการนั้นเป็นชั่วคราวหรือถาวร และความแตกต่างนี้อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อสิทธิประโยชน์

หากแพทย์ผู้ทำการรักษาเชื่อว่าคุณต้องการการดูแลระยะยาว การผ่าตัด หรือข้อจำกัดในการทำงานอย่างถาวร ความเห็นทางการแพทย์นั้นควรได้รับการบันทึกไว้อย่างชัดเจน

พิจารณาว่าอาจมีการเรียกร้องจากบุคคลที่สามหรือไม่

ในบางกรณี บุคคลอื่นที่ไม่ใช่นายจ้างของคุณอาจมีส่วนรับผิดชอบต่ออุบัติเหตุของคุณ ตัวอย่างเช่น คุณอาจได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังขณะทำงานในสถานที่ก่อสร้างที่ใช้ร่วมกัน ซึ่งผู้รับเหมาช่วงหรือเจ้าของทรัพย์สินล้มเหลวในการดูแลรักษาสภาพแวดล้อมให้ปลอดภัย หรืออาจได้รับบาดเจ็บขณะใช้เครื่องมือที่ไม่ปลอดภัยเนื่องจากข้อบกพร่องจากผู้ผลิต

แม้ว่าคุณจะสละสิทธิ์ในการฟ้องร้องนายจ้างเมื่อคุณยอมรับค่าชดเชยจากอุบัติเหตุในการทำงาน แต่คุณอาจสามารถเรียกร้องค่าเสียหายจาก บุคคลที่สามได้

ลองคิดถึงผลกระทบระยะยาวจากการบาดเจ็บของคุณดู

การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังนั้นไม่ค่อยเป็นการรักษาครั้งเดียวจบ แม้จะได้รับการรักษาเบื้องต้นแล้ว ผู้ทำงานหลายคนก็ยังคงมีอาการปวดเรื้อรัง การเคลื่อนไหวลดลง และอาการกำเริบที่รบกวนชีวิตประจำวันและการทำงาน

การชดเชยค่าเสียหายจากอุบัติเหตุในการทำงานบางครั้งมักเน้นที่ค่าใช้จ่ายระยะสั้น ในขณะที่ประเมินค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ในอนาคตต่ำเกินไป ซึ่งอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งหากคุณตกลงที่จะยุติสิทธิประโยชน์ทางการแพทย์เพื่อแลกกับเงินก้อน เพราะเมื่อถึงตอนนั้น คุณอาจต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการรักษาที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังทั้งหมดในอนาคต

ก่อนที่จะยอมรับข้อตกลงใดๆ โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาจนถึงระดับที่ดีที่สุดแล้ว (Maximum Medical Recovery หรือ MMI) ซึ่งหมายความว่ากระดูกสันหลังของคุณมีเสถียรภาพแล้วและไม่คาดว่าจะดีขึ้นอีก ถึงกระนั้นก็ตาม ด้วยความช่วยเหลือจากทนายความที่ดี คุณอาจสามารถเจรจาข้อตกลงที่เปิดโอกาสให้ได้รับการรักษาทางการแพทย์ในอนาคตหากจำเป็นได้

หากคุณไม่สามารถกลับไปทำงานได้ ลองตรวจสอบสิทธิประโยชน์ด้านประกันสังคมสำหรับผู้พิการดู

หากอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังของคุณทำให้คุณไม่สามารถกลับไปทำงานที่มีมูลค่าสูงได้ คุณสามารถยื่นขอรับเงินชดเชยความพิการถาวรและโดยสิ้นเชิงผ่านระบบประกันการชดเชยค่าเสียหายจากการทำงาน แต่เงินชดเชยนั้นอาจไม่เพียงพอต่อการดำรงชีวิต ในกรณีเช่นนั้น ประกันความพิการจากประกันสังคม (SSDI) อาจเป็นทางเลือกในการเสริมรายได้ของคุณ

สิทธิ์ในการรับเงินช่วยเหลือผู้พิการจากประกันสังคม (SSDI) ไม่ได้มาโดยอัตโนมัติ และต้องมีหลักฐานยืนยันว่าอาการของคุณรุนแรง เรื้อรัง และทำให้คุณไม่สามารถทำงานได้ อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง เช่น โรคหมอนรองกระดูกเสื่อมอย่างรุนแรง หรือความเสียหายต่อไขสันหลัง อาจมีสิทธิ์ได้รับหากมีเอกสารหลักฐานที่ถูกต้อง

ควรระมัดระวังเมื่อเข้ารับการตรวจร่างกายโดยแพทย์อิสระ

ในกรณีที่กระดูกสันหลังได้รับบาดเจ็บรุนแรง บริษัทประกันมักจะขอให้มีการตรวจร่างกายโดยแพทย์อิสระ (IME) การตรวจเหล่านี้มักจัดโดยบริษัทประกัน และอาจไม่ได้ "เป็นอิสระ" อย่างที่คิด

ผลการประเมินเหล่านี้อาจส่งผลต่อการลดหรือยกเลิกสิทธิประโยชน์ของคุณ หากผู้ประเมินมองข้ามอาการของคุณหรือแนะนำให้คุณกลับไปทำงานก่อนที่ร่างกายจะพร้อม ก็อาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการเรียกร้องสิทธิ์ของคุณได้

เพื่อให้ได้ผลการตรวจร่างกายโดยแพทย์อิสระ (IME) ที่เป็นไปในทางที่ดี:

• ตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณ
• เขียนคำแถลงส่วนตัวอธิบายถึงอาการบาดเจ็บของคุณและผลกระทบที่มีต่อชีวิตประจำวันของคุณ
• อย่าปิดบังอาการของคุณ นี่ไม่ใช่เวลาที่จะทำตัวเป็นฮีโร่ จงซื่อสัตย์เกี่ยวกับความเจ็บปวดและความยากลำบากที่อาการบาดเจ็บของคุณก่อให้เกิด
• จงซื่อสัตย์ อย่าพูดเกินจริงเกี่ยวกับอาการของคุณ หรือพยายามปกปิดอาการบาดเจ็บในอดีตที่ไม่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุจากการทำงาน
• พูดให้กระชับ หลีกเลี่ยงการพูดคุยเรื่องทั่วไป และให้ตรงประเด็น คุณไม่ต้องการเสี่ยงที่จะพูดอะไรที่อาจทำให้คดีของคุณเสียหาย
• บันทึกรายละเอียดของการตรวจหลังจากเสร็จสิ้นแล้ว จดบันทึกสิ่งที่แพทย์ถามและสิ่งที่แพทย์ทำการทดสอบ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากการตรวจไม่เป็นไปด้วยดี (แพทย์ตรวจไม่ละเอียดถี่ถ้วน ดูเหมือนมีเจตนาแอบแฝง หรือมองข้ามอาการของคุณ ฯลฯ)

ปรึกษาทนายความด้านค่าชดเชยแรงงานในลาสเวกัส

การเรียกร้องค่าเสียหายจากอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังซึ่งเกินกว่าค่าชดเชยจากประกันสังคมมักไม่ใช่เรื่องง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับความพิการถาวร ความเห็นทางการแพทย์ที่ขัดแย้ง หรือความรับผิดของบุคคลที่สาม แต่ทนายความด้านประกันสังคม ที่ดี สามารถเสริมความแข็งแกร่งให้กับคดีของคุณและท้าทายการลดค่าชดเชยที่ไม่เป็นธรรมได้ พวกเขาสามารถช่วยคุณตัดสินใจว่าจะยอมรับการประนีประนอม เรียกร้องค่าชดเชยที่ดีกว่า หรือนำคดีขึ้นศาล พวกเขาสามารถช่วยคุณแสวงหาทุกวิถีทางเพื่อให้ได้รับค่าชดเชยที่เป็นธรรม

คุณมีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์เต็มจำนวน

การบาดเจ็บก็ยากอยู่แล้ว แต่ถ้าต้องสูญเสียรายได้ด้วย มันยิ่งแย่ลงไปอีก คุณสามารถปกป้องตัวเองได้ด้วยการเข้าใจสิทธิของคุณ การแสวงหาแหล่งรายได้เพิ่มเติม การเรียกร้องความรับผิดชอบจากบริษัทประกัน และการขอความช่วยเหลือทางกฎหมายที่ถูกต้องเพื่อแนะนำคุณตลอดกระบวนการ

การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่งผลกระทบมากกว่าแค่ความสามารถในการทำงาน มันส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณด้วย ดังนั้นค่าชดเชยที่คุณได้รับควรสะท้อนถึงความเป็นจริงนี้