จะทำอย่างไรเมื่อประกันภัยของผู้ขับที่เป็นฝ่ายผิดปฏิเสธการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ของคุณ

เห็นได้ชัดเจนว่าใครเป็นคนผิดในอุบัติเหตุครั้งนี้ ผู้ขับขี่อีกคนเบี่ยงออกนอกถนนไปเล็กน้อย และคุณก็พุ่งตรงไปข้างหน้าด้วยความเร็ว 45 ไมล์ต่อชั่วโมง คุณกำลังใช้ความเร็วจำกัด แต่ดูเหมือนว่าเขาไม่ได้ใส่ใจที่จะมองก่อนที่เขาจะเซไปในการจราจรที่สวนทางมา ไม่มีเวลาให้คุณหยุดและ—แบม!

ตอนนี้คุณกำลังเผชิญกับผลที่ตามมาจากความประมาทของเขา คุณมีการกระทบกระเทือนอย่างรุนแรง ฟันแส้ และซี่โครงหัก คุณสูญเสียค่าจ้างไปสองสามสัปดาห์เพราะคุณเจ็บปวดเกินกว่าที่จะไปทำงาน และรถของคุณก็เต็มแล้ว

คุณแค่อยากจะรู้สึกดีขึ้นและได้รับค่าชดเชยจากบริษัทประกันของอีกฝ่าย เพื่อที่คุณจะได้จ่ายค่ารักษาพยาบาล ออกรถใหม่ และใช้ชีวิตต่อไปได้

แต่ข่าวดังกึกก้อง...บริษัทประกันภัยของอีกฝ่ายปฏิเสธคำร้องของคุณ สิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? เห็นได้ชัดว่าผู้ขับขี่รถยนต์อีกคนมีความผิด และคุณจะขุดหลุมทางการเงินที่เกิดจากคนอื่นได้อย่างไร?

ก่อนอื่น อย่าเพิ่งตกใจ การปฏิเสธคำร้องของบริษัทประกันไม่ได้หมายความว่าคดีของคุณต้องจบลง ทนายความด้านอุบัติเหตุของเรามีประสบการณ์ให้บริการในพื้นที่ลาสเวกัสและเฮนเดอร์สัน พวกเขาจึงช่วยให้เหยื่อหลายรายสามารถอุทธรณ์คำร้องที่ถูกปฏิเสธได้สำเร็จ และได้รับค่าชดเชยที่สมควรได้รับ

เหตุใดบริษัทประกันภัยจึงปฏิเสธการเรียกร้องสินไหมของฉัน?

บางครั้งการเรียกร้องอาจถูกปฏิเสธเนื่องจากด้านเทคนิคหรือขาดหลักฐาน ในบางครั้ง บริษัทประกันภัยอาจกระทำการโดยไม่สุจริตและพยายามดิ้นรนที่จะจ่ายค่าสินไหมทดแทนของคุณ

ต่อไปนี้คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดบางประการสำหรับการปฏิเสธการอ้างสิทธิ์:

ขาดรายงานของตำรวจอย่างเป็นทางการ

คุณควรโทรหาตำรวจทุกครั้งหลังเกิดอุบัติเหตุ แม้ว่าอุบัติเหตุจะเล็กน้อยก็ตาม ข้อมูลนี้ให้ภาพรวมที่ชัดเจนของสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างเกิดอุบัติเหตุจากมุมมองของบุคคลที่สามที่เป็นกลาง หากไม่มีรายงานของตำรวจ บริษัทประกันภัยของฝ่ายตรงข้ามจะทำการประเมินด้วยตนเองตามหลักฐาน แต่อาจไม่ได้ข้อสรุปที่ถูกต้อง

รายงานของตำรวจไม่ได้ระบุความผิด

หากมีรายงานของตำรวจแต่สรุปได้ว่าความผิดนั้น "ไม่สามารถระบุได้" คุณจะพบกับสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกับที่อธิบายไว้ข้างต้น บริษัทประกันภัยจะต้องดำเนินการสอบสวนด้วยตนเองและผลลัพธ์อาจไม่สอดคล้องกับข้อเท็จจริงที่แท้จริง

ฝ่ายตรงข้ามมีหลักฐานผิด

เมื่อบริษัทประกันภัยทำการสอบสวนด้วยตนเอง พวกเขาจะพิจารณาคำให้การของลูกค้า บัญชีพยาน และรูปถ่ายของอุบัติเหตุ พวกเขาอาจสร้างอุบัติเหตุขึ้นมาใหม่เพื่อตัดสินความผิด

สิ่งเหล่านี้เป็นมาตรการที่เป็นประโยชน์ แต่ก็ไม่สามารถป้องกันความผิดพลาดได้ จะเกิดอะไรขึ้นถ้าลูกค้าเปลี่ยนเรื่องราวเพื่อปกป้องผลประโยชน์ของตนเอง? หรือพยานจำอะไรผิด? ข้อเท็จจริงของอุบัติเหตุอาจบิดเบือนไปอย่างรวดเร็ว

ข้อยกเว้นกรมธรรม์ประกันภัย

อาจมีการพิมพ์รายละเอียดบางอย่างในกรมธรรม์ประกันภัยซึ่งรวมถึงข้อยกเว้นบางประการ ตัวอย่างเช่น ข้อยกเว้นทั่วไปคือ "การกระทำของพระเจ้า" ซึ่งหมายถึงเหตุการณ์ทางธรรมชาติที่ไม่สามารถควบคุมได้ หากทัศนวิสัยของผู้ขับขี่รายอื่นถูกบดบังเนื่องจากพายุลูกเห็บกะทันหัน พวกเขาอาจไม่ถือว่ามีความผิด

ประกันหมด

บริษัทประกันภัยจะรับผิดชอบต่อการกระทำของลูกค้าเฉพาะเมื่อลูกค้าชำระค่าเบี้ยประกันภัยเท่านั้น หากพวกเขาไม่ชำระเงินและปล่อยให้ประกันหมดอายุ บริษัทประกันภัยจะปฏิเสธการเรียกร้อง การเรียกร้องจะได้รับการแก้ไขด้วยความคุ้มครองผู้ขับขี่รถยนต์ที่ไม่มีประกันของคุณเอง

ความคุ้มครองประกันภัยไม่เพียงพอ

แม้ว่าผู้ขับขี่รถยนต์รายอื่นจะมีประกัน แต่ก็อาจไม่เพียงพอที่จะครอบคลุมการเคลมของคุณทั้งหมด ซึ่งในกรณีนี้การเคลมจะผิดนัดกับความคุ้มครองของผู้ขับขี่รถยนต์ที่มีประกันต่ำกว่าของคุณ ความคุ้มครองประเภทนี้ไม่จำเป็นในเนวาดา แต่คุณจะเห็นได้ว่าความคุ้มครองประเภทนี้มีความสำคัญเพียงใดในสถานการณ์เช่นนี้

มีการรายงานอุบัติเหตุสายเกินไป

กรมธรรม์บางฉบับมีวันตัดสิทธิ์ในการยื่นคำร้อง หากคุณล่าช้าและพลาดวันครบกำหนด บริษัทประกันภัยอาจปฏิเสธการเคลมได้ ด้วยเหตุนี้การรายงานอุบัติเหตุทั้งหมดทันทีหลังจากที่เกิดอุบัติเหตุจึงเป็นเรื่องสำคัญ

บริษัทประกันภัยกำลังกระทำการโดยไม่สุจริต

บางครั้งไม่มีเหตุผลที่ดีในการปฏิเสธการเรียกร้อง บริษัทประกันภัยอาจอ้างสิ่งที่ไม่เป็นความจริงหรือปฏิเสธหลักฐานที่ชัดเจน พวกเขาอาจไม่สามารถเข้าถึงได้หรือเพียงตอบคำถามของคุณหลังจากความล่าช้าเป็นเวลานาน

บริษัทประกันภัยมีหน้าที่รับผิดชอบดังนี้:

• ยุติธรรมและซื่อสัตย์
• ที่สามารถเข้าถึงได้
• ทันเวลาในการตอบกลับของพวกเขา

หากขาดหลักเกณฑ์เหล่านี้ แสดงว่าพวกเขาไม่ได้สนับสนุนความรับผิดชอบทางกฎหมาย

ฉันควรดำเนินการอย่างไรหลังจากการเคลมอุบัติเหตุทางรถยนต์ของฉันถูกปฏิเสธ

คุณสามารถเริ่มต้นด้วยการเขียนจดหมายปฏิเสธข้อเรียกร้องและขอค่าชดเชยที่ยุติธรรม สิ่งนี้เรียกว่าจดหมายทวงถาม ควรบอกเล่าเรื่องราวจากฝั่งของคุณ รวมถึงสาเหตุที่คนขับรายอื่น (ลูกค้าของพวกเขา) เป็นฝ่ายผิด

รวมหลักฐานเพื่อสนับสนุนเรื่องราวของคุณ รวมถึงรายงานของตำรวจ (ถ้ามี) รูปภาพสถานที่เกิดเหตุ รูปภาพความเสียหายต่อรถของคุณ รูปภาพการบาดเจ็บ และบัญชีของพยาน

คุณควรรวมบัญชีความเสียหายที่คุณได้รับจากการบาดเจ็บด้วย ซึ่งอาจรวมถึงความเสียหายต่อทรัพย์สินและสุขภาพร่างกายของคุณ นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงความเสียหายต่อสุขภาพทางอารมณ์ของคุณด้วย ตัวอย่างเช่น หากคุณมีความวิตกกังวลหรือ PTSD เนื่องจากอุบัติเหตุ ให้รวมสิ่งนี้ไว้ในบัญชีของคุณ อย่าลืมอธิบายว่าการบาดเจ็บของคุณ (ไม่ว่าทางร่างกายหรือจิตใจ) ส่งผลต่อชีวิต ความสามารถในการทำงาน ความสัมพันธ์ ความสามารถในการนอนหลับ ฯลฯ ของคุณอย่างไร

คุณควรแสดงจำนวนเงินเรียกร้องซึ่งเป็นจำนวนเงินที่บริษัทประกันภัยควรจ่ายเพื่อชดเชยความเสียหายของคุณ ระวังให้มากเมื่อคุณกำหนดจำนวนเงินนี้ ไม่ควรรวมเฉพาะค่ารักษาพยาบาลที่ผ่านมาหากอาการบาดเจ็บของคุณยังไม่หายดี สิ่งสุดท้ายที่คุณต้องการคือต้องติดอยู่กับการจ่ายค่ารักษาพยาบาลในอนาคตสำหรับอุบัติเหตุที่คุณไม่ได้ก่อให้เกิด

ทนายความด้านอุบัติเหตุทางรถยนต์ที่เชี่ยวชาญสามารถช่วยคุณคิดจำนวนเงินที่คาดว่าจะมีค่ารักษาพยาบาลในอนาคตตามอาการบาดเจ็บของคุณ และจัดเตรียมพื้นที่ที่สะดวกสบายสำหรับความไม่สะดวกต่างๆ ที่คุณได้รับจากอุบัติเหตุครั้งนี้

นอกจากนี้ยังอาจช่วยให้คุณติดป้ายราคาที่ยุติธรรมกับ "สิ่งที่จับต้องไม่ได้" เช่น "ความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมาน" คำนี้หมายถึงความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ที่ไม่จำเป็นต้องประสานกับจำนวนเงินโดยตรง แต่ยังคงทำให้คุณภาพชีวิตของคุณลดลง

จดหมายอุปสงค์ของคุณอาจรวมถึง:

• รายการค่ารักษาพยาบาล (สำหรับการนัดหมายทางการแพทย์ ใบสั่งยา ค่ารักษา ฯลฯ) รวมสำเนาใบเสร็จรับเงินถ้าเป็นไปได้
• รายการค่าใช้จ่ายความเสียหายต่อทรัพย์สิน (เช่น ค่าซ่อมรถยนต์) รวมสำเนาใบเสร็จรับเงินถ้าเป็นไปได้
• รายการการสูญเสียทางการเงินอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บของคุณ (เช่น การสูญเสียค่าจ้าง)

ระมัดระวังวิธีการใช้คำในจดหมาย อย่าใช้ภาษาที่โกรธหรือโทสะ ไม่ยอมรับความผิดใดๆ ในอุบัติเหตุครั้งนี้ ซื่อสัตย์แต่แสดงน้ำใจต่อกรณีของคุณ

ฉันจำเป็นต้องมีทนายความด้านอุบัติเหตุทางรถยนต์เพื่อเขียนจดหมายทวงถามของฉันหรือไม่

ตามกฎทั่วไป บริษัทประกันภัยจะให้ความสำคัญกับจดหมายจากทนายความมากขึ้น ทนายความคดีซากรถผู้มีทักษะจะรู้ศัพท์เฉพาะที่เหมาะสมเพื่อยกระดับการเรียกร้องของคุณและผลักดันบริษัทประกันภัยให้ปฏิบัติตามความรับผิดชอบที่มีต่อคุณ พวกเขายังจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าจดหมายของคุณมีข้อความและหลักฐานที่สำคัญที่สุดเพื่อรับรองว่าคุณจะได้รับการชำระเงินเต็มจำนวนตามสมควร

หากบริษัทประกันภัยยังคงปฏิเสธการเรียกร้องของคุณ ทนายความของคุณสามารถโต้แย้งกลับโดยใช้ข้อโต้แย้งทางกฎหมายที่น่าสนใจที่สุดเพื่อประโยชน์ของคุณ คุณอาจยังใหม่กับกลยุทธ์ของ Big Insurance แต่ทนายความของคุณจะไม่เป็นเช่นนั้น พวกเขาสามารถเห็นแผนการเหล่านี้ได้ทันที และให้แน่ใจว่าคุณได้รับค่าชดเชยเต็มจำนวนตามที่คุณมีสิทธิ์ตามกฎหมาย

วีดีโอ

Infographic

บริษัทประกันภัยอาจปฏิเสธการเคลมประกันเนื่องจากทางเทคนิค ขาดหลักฐาน หรือไม่สุจริต เรียนรู้เพิ่มเติมในอินโฟกราฟิกนี้เกี่ยวกับสาเหตุทั่วไปของการปฏิเสธ